HPV

Човешкият папиломен вирус (HPV) е общо име за група ДНК вируси, предавани от човек на човек и провокиращи развитието на доброкачествени новообразувания - папиломи. Някои сортове са онкогенни (т. е. увеличават риска от злокачествени тумори). HPV е най-често свързан с рак на маточната шийка, който убива хиляди жени по целия свят всяка година. Тези вируси обаче влияят върху развитието на други онкологични заболявания: не само при жените, но и при мъжете.

HPV не се проявява като симптоми дълго време: пациентите често научават за това само когато се развият предракови състояния или рак. HPV е заплаха за пациенти от всякакъв пол и възраст, включително малки деца. Но все пак основната му „целева аудитория“ са хора на възраст 15-30 години: те са сексуално активни, не винаги мислят за предпазни мерки и в повечето случаи HPV се предава по полов път.

За да се предотврати въздействието на вируса върху организма досега, препоръчително е редовно да проверявате здравето си: за да изключите патологиите, които може да причини. Съществуват и тестове за HPV за откриване на наличието на онкогенни щамове. Погрижете се за здравето си точно сега: уговорете час в поликлиника Отрадное и посетете консултация с лекар, без да се налага да чакате на опашки или да се приспособите към неудобно време за вас

Какво е HPV

Човешките папиломавируси, попадащи в тялото чрез микротравми на кожата, се въвеждат в клетките на основния слой на епитела. HPV може да съществува във всеки слой на епидермиса. Размножаването му обаче се случва изключително в базалния слой.

Развитието на вируса протича на два етапа:

1. Размножителен - вирусът попада в клетката, без да засяга нейните хромозоми, и се размножава.
2. Интегративно - HPV се въвежда в генома на заразена клетка.

По време на втория етап вирусът трансформира клетките. Те започват активно да се делят и се появяват тумороподобни образувания - папиломи. Това са папиларни израстъци, изпъкнали над повърхността на кожата (затова те се наричат: папилом - от латинското papilla - зърно и гръцко oma - тумор). Вторият етап не винаги се случва. Вирусът, който е в първия етап на развитие, е в състояние да регресира (да напусне тялото). Въпреки това, дори ако пациентът няма патологични промени, той е носител на HPV и е в състояние да зарази други хора.

Инкубационният период може да продължи от 3 седмици до една година. Средно е 3 месеца. В някои случаи първо се появяват генитални форми на папиломи, а след това върху гениталиите се появяват новообразувания.

В повечето случаи тялото се справя с вируса в рамките на 2 години. Може обаче да се случи повторна инфекция - със същия или различен щам. Също така, папиломите или други кожни прояви са в състояние да регресират след 6-8 месеца (постепенно намаляват и впоследствие изчезват). Това се случва, когато имунната система потиска вируса и го „оцелява“ от клетките.

HPV вирусът най-често засяга кожата и лигавиците:

• Аногенитална област.
• Горни дихателни пътища.
• Устна кухина.
• Бронх.
• Съюзи.
• Ректум.
• Хранопровод.

типове HPV

Първият човешки папиломен вирус (HPV) е изолиран през 1971 г. А ученият Харалд зур Хаузен успя да идентифицира и докаже връзката между HPV и рака на маточната шийка. Впоследствие той получи Нобелова награда за своите открития.

Към днешна дата са известни около 600 различни HPV щамове. Някои провокират появата на брадавици, други - генитални брадавици, а трети - папиломи. Сред HPV също има видове, които влияят върху развитието на ракови тумори. Те се наричат ​​онкогенни. За щастие няма много от тях. Те могат да имат нисък, среден или висок онкогенен потенциал:

1. Щамове 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 се характеризират с ниска онкогенност.
2. Средна онкогенност при типове 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66.
3. Висок онкогенен потенциал при щамове 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82.

Ракът на маточната шийка се причинява най-вече от типове 16 и 18.

Помощ!Наличието на онкогенен тип HPV в тялото не означава, че човек е „осъден“ на рак. Наличието на вируса увеличава риска от развитие на рак, но не е единствената причина за появата им.Ако пациентът има онкогенен щам на HPV, той просто трябва внимателно да следи здравето си, редовно да се подлага на профилактични прегледи. Ако е необходимо, лекарят ще предпише подходяща терапия за него.

Репродуктивната система на жените и мъжете е в състояние да зарази около 40 вида папилома вируси. Резултатът от тяхната дейност е не само рак, но и генитални брадавици или кондиломи.

Помощ!Раковите тумори се развиват бавно: в рамките на 5-30 години след инфекция с папиломен вирус. Те се предшестват от предракови състояния (доброкачествени новообразувания, които могат да се дегенерират в злокачествени). Ето защо е толкова важно редовно да се подлагате на профилактични прегледи. А предраковите състояния и дори ракът в началните етапи са напълно лечими и могат да бъдат избегнати опасни последици.

HPV пътища за предаване

Основното "условие" за инфекция е наличието на микроповреждания (рани, пукнатини, драскотини) на кожата или лигавиците. Те са „портите“ за HPV.

Най-често предаването на вируса се случва, когато кожата или лигавиците на двама души влязат в контакт. Следователно основният път на папиломавирусите е сексуалният контакт. Освен това използването на презервативи не изключва възможността за инфекция. Вирусът може да се предаде чрез орален секс, по време на който контрацепцията не винаги се използва. Освен това презервативът не покрива цялата повърхност на пениса и често се поставя в средата на полов акт. HPV може да се зарази и чрез целувка.

HPV също може да се предава:

• От майка на дете, докато бебето преминава през родовия канал.
• У дома: когато използвате хигиенни продукти на други хора (кърпи, четки за зъби, аксесоари за бръснене).
• На обществени места: сауни, фитнес зали, басейни.

Помощ!Времето за оцеляване на папиломавирусите във външната среда е кратко. Следователно рискът от домашна инфекция, въпреки че съществува, е много по-нисък, отколкото при сексуален контакт.

Възможна е и самоинфекция: прехвърляне на вируса от една част на тялото в друга по време на депилация, надраскване на кожата, гризане на нокти.

Инфекцията при контакт с вирус не се случва във всички случаи. Следните фактори увеличават риска:

• Намален имунитет.
• Лоши навици: пушене, злоупотреба с алкохол.
• Стрес.
• Венерически инфекции.
• Болести на отделителната система.
• Наранявания на кожата и лигавиците.
• Имунодефицитни състояния.
• Дългосрочна употреба на хормонални контрацептиви.

Помощ!Онкогенните HPV щамове са по-опасни за жените, отколкото за мъжете, тъй като те се заразяват с тях по-често.

HPV: симптоми

Папиломавирусите не могат да проявяват абсолютно никакви симптоми за дълго време. Обикновено пациентът научава за наличието на HPV още с развитието на неговите последици: появата на брадавици, папиломи, генитални брадавици. В някои случаи следните признаци могат да показват наличието на вирус:

• Зачервяване, кожни израстъци (най-често в областта на гениталиите);
• Сърбеж.
• Болка и друг дискомфорт по време или след полов акт.

Какви заболявания може да причини HPV?

Папиломавирусите, преди всичко, провокират растежа на папиломи, брадавици и генитални брадавици при пациенти от двата пола. Всички горепосочени новообразувания могат да се появят на всяка част на тялото. Най-често обаче те засягат гениталиите и аналната област. При жените те се появяват във вулвата, шийката на матката и влагалището. При мъжете - скротума, главата на пениса, препуциума. При пациенти от двата пола в ануса често се появяват новообразувания.

Също така, брадавици често се появяват на подметките, ларинкса, гласните струни. Папиломите (папиломи с телесен цвят) нямат „любимо място“ - могат да се появят на багажника, врата, лицето, ръцете и краката. При деца и юноши плоските брадавици са най-често срещани (те също се наричат ​​младежки или младежки). Това са малки (3-5 мм) тъмни новообразувания, които излизат леко над повърхността на кожата. Най-често те се появяват на гърба на ръцете, лицето, краката.

Що се отнася до рака, повечето пациенти са свързани с HPV, на първо място, рак на маточната шийка. Всъщност тази патология е много разпространена в наше време. При жените обаче HPV често провокира развитието на рак на влагалището и вулвата (65-70% от случаите), при мъжете - рак на пениса (50% от случаите). Също така при жените и мъжете папиломавирусите могат да допринесат за появата на злокачествени тумори:

• ректум;
• устна кухина;
• ларинкс.

При децата HPV, като правило, се проявява чрез нарастване на папиломи на фона на намаляване на имунитета поради предишни заболявания, обикновено вирусни или бактериални инфекции. Също така, папиломавирусите заразяват млади пациенти, страдащи от алергични реакции или чести настинки.

HPV и бременност

Папилома вирусите влияят отрицателно върху плодовитостта на жените. Ако те са налице, вероятността от бременност се намалява наполовина, тъй като HPV може да попречи на имплантирането на оплодено яйце. Ако партньорът също е заразен с вируса (което се случва в 65-70% от случаите), тогава възможността за зачеване намалява още повече. HPV има отрицателен ефект върху подвижността на сперматозоидите.

Когато настъпи бременност, папилома вирусът увеличава риска от развитие:

• Малко или многоводие.
• Хронична плацентарна недостатъчност.
• HPV може също да причини спонтанен аборт.

Следователно на бременните жени се предписва щадяща медикаментозна терапия, която може значително да намали всички горепосочени рискове.

Когато дете премине през родовия канал, съществува риск от инфекция. Следователно жените с HPV са за предпочитане да раждат чрез цезарово сечение - рискът от предаване на вируса е намален 5 пъти.

Промените в хормоналния фон провокират бързия растеж на гениталните брадавици. Те могат да растат заедно, което може да причини затруднения при актовете на уриниране и дефекация, да достави неприятни усещания при ходене, кървене. По време на раждането новообразуванията лесно се нараняват. Те също могат да затруднят преминаването на бебето през родовия канал. За да се избегне всичко това, гениталните брадавици се лекуват в началото на бременността. Използват се методи като криодеструкция, лазерна хирургия и др.

Диагностика

За да диагностицират HPV, първо се консултират с лекар. В зависимост от проявите на вируса, той ще насочи пациента към диагностични изследвания и към тесен специалист (гинеколог, уролог, дерматолог, онколог, проктолог и др. ).

И на жените, и на мъжете могат да бъдат назначени прегледи като:

• кръвен тест ELISA - според неговите резултати е невъзможно да се определи концентрацията и онкогенността на вируса, но антитела към него могат да бъдат открити, методът е идеален за ранна диагностика, когато симптомите все още не са се появили.
• PCR диагностика - позволява ви да откриете HPV ДНК, тоест ви позволява да знаете точно дали има вирус в тялото или не; за анализ се вземат кръв, слюнка, отделяне от гениталиите и др.
• Digene-тест - ви позволява да оцените степента на онкогенност на щама, да установите количеството на вируса в тялото; биоматериалът е парче тъкан, изстъргващо се от цервикалния канал, вагината или уретрата.

На жените се предписват следните видове прегледи:

• Цитологично изследване (PAP тест) - изследване на цитонамазка от влагалището под микроскоп с цел идентифициране на клетки, променени от вируса.
• Колпоскопия - изследване на шийката на матката с помощта на устройство за колпоскоп, тази процедура се възлага на пациента, ако са открити променени клетки според резултатите от цитологичното изследване.

Лечение

Няма специфично лечение за HPV (т. е. насочено към унищожаването му). Можете обаче да предприемете мерки за потискане на активността на вируса и увеличаване на вероятността от самолечение. На пациента се предписва:

• Витамини.
• Имуномодулатори.
• Антивирусни лекарства.

Провежда се и симптоматично лечение - отстраняване на новообразувания. В никакъв случай не трябва да се опитвате да лекувате кондиломи, папиломи и брадавици с народни средства. Съществува риск от провокиране на развитието на вторична инфекция или дегенерация на доброкачествен тумор в злокачествен.

Следните методи се използват за елиминиране на новообразувания:

• Отстраняване със скалпел.
• Криодеструкция (замразяване с течен азот).
• Отстраняване с радио нож.
• Лазерно премахване.
• Електрокоагулация.

Методът се избира от лекаря в зависимост от естеството и местоположението на новообразуването, както и от състоянието на тялото на пациента.

Предотвратяване

Превантивните методи включват поддържане на здравословен начин на живот и редовно укрепване на имунитета с помощта на пълноценно и разнообразно хранене, умерена физическа активност и качествена почивка. Важно е да се спазват правилата за лична хигиена, да не се използват чужди аксесоари. За да избегнете риска от инфекция, трябва да се въздържате от небрежен секс и да използвате бариерна контрацепция.

Също така в днешно време има възможност за ваксинация срещу някои силно онкогенни щамове на HPV. Препоръчват се ваксинации на възраст между 9 и 26 години (оптималната възраст е 11-12 години). Жените могат да бъдат ваксинирани след 26 години, но само ако гинекологът вярва, че има доказателства. Трябва да се има предвид, че ваксинацията не лекува вече наличен в организма вирус, а предотвратява инфекцията с някои от особено опасните му видове.